“生娃不费钱”引热议：四孩及以上家庭盼统统策略一视同仁

界面新闻记者|赵孟

“生娃基本不费钱”，正在成为扶持生养的迫切时代之一。

近日，寰球医疗保障责任会议在北京召开。国度医保局在会上闪现，2026年将不时激动生养保障和永远照管保障发展，合理升迁产前查验和坐褥用度保障水平，力求寰球基本收尾策略领域内坐褥个东谈主“无自付”。同期，医保部门将激动将无邪奇迹东谈主员、农民工、新奇迹格式东谈主员纳入生养保障障翳领域，激动坐褥镇痛技俩按要津纳入基金支付，并全面收尾生养津贴径直披发给参保东谈主。

三孩策略实施以来，若何扶持生养成为新东谈主口场面下各级政府的探索标的。就在两天前，中央经济责任会议上召开，这次会议部署2026年经济责任，其中在“相持民生为大，辛苦为东谈主民打开阔办实事”这一来岁经济责任要捏好的重心任务中，强调要“观点积极婚育不雅，辛苦深入新降生东谈主口范畴”。

力求收尾生娃“不费钱”讯息飞快在汇齐集传播，被不少东谈主视为国度扶持“生养老本下落”的迫切信号。但界面新闻小心到，在多孩家庭，尤其是四孩及以上孩次家庭中，应承之余还有一种复杂的心思：坐褥报销天然正在加放肆度，但围绕产假、津贴、补贴和单元气派的“隐性门槛”，仍然存在。

家住北京的林燕是四个孩子的母亲，对生养扶持策略高度敏锐。她告诉界面新闻，“生娃基本不费钱”这句话，让东谈主期待，也让东谈主困惑。“到底是指产检和坐褥及时医保结算、无须个东谈主掏钱，如故算上生养津贴之后，全体‘不费钱’？”

在她的本体训戒中，四孩及以上孩次和非婚生养的情况，在北京齐不错进行生养登记，因而并不组成报销的辞让。但不论生养几孩，面前门诊产检医保报销额度齐只须3000元，但本体破耗远高于这一数字。

在具体报销层面，不同责任身份各别也比较彰着。“咱们单元门诊产检报销比例会高一些，但北京大大齐妊妇，产检能报销的其实并未几。”她说。

在她看来，真的拉开差距的，并不在医保支付，而是在坐褥以外的配套扶持策略。

“问题纠合在产假、育儿假和生养津贴上。”林燕说，在北京她生四孩后只须98天产假，比生养一、二、三孩母亲少了60天生养奖励假、妃耦的15天陪产假、三岁前每年10天的育儿假。其他场合亦如斯，精深配套的育儿假、延迟产假不时只障翳到三孩。

不仅如斯，生养津贴又是按产假天数核算的，这意味着“四孩家庭不仅假期少，钱也少”。

“中央经济责任会议建议要观点积极婚育不雅，辛苦深入新降生东谈主口范畴。”林燕强调，“四孩同样是在为新降生东谈主口作孝敬，但在产假、津贴、补贴上，却被永别对待，这既不公谈，也不恰当策略初志。”

家住广西的陈晨亦然一位四孩母亲，她对策略变化有着更锋利的体感。她回忆，第一胎和第二胎的产检用度齐在一万元操纵。但在怀上第三胎时，三孩策略尚未放开，“属于超生，产检能不去就尽量不去”。

那时，界面新闻曾报谈过她因“计较外生养”无法报销产检用度、也无法领取生养津贴的履历。不久后，广西当先在寰球出台策略，允许“计较外生养”家庭报销产检等用度。

三孩策略实施后，她又生养了第四个孩子，在坐褥和产检用度报销上已不存在辞让。

和林燕一样，她以为，“面前最极端的问题，其实也曾不在坐褥自己，而是在坐褥以外。”

她和多位四孩母亲曾尝试央求各地的育儿补贴，她们来改过疆、北京、广东、云南、广西，但阻抑齐一样，“一个齐没央求下来”。“原理很浅易，只补贴三孩及以内。”她告诉界面新闻，这让四孩家庭精深感到不公。

比较经济扶持，四孩及以上孩次家庭的另一层隐性蹙悚来私用东谈主单元。

“在广西，四孩不允许的，主要如故产假和补贴。”陈晨说，她所在的单元相对宽松，但在不少场合，职场女性最驰念的并不是医保报不报，而是“单元允不允许”。

她常在酬酢平台上和其他场合的母亲同样，被反复问得最多的问题是：“体制内真的不错生四孩吗？”

“单元不时会说，我方仅仅实施者，要去问卫健委。”她说，“若是卫健委回话‘国度莫得明确说不错生四孩’，单元大约率就会以此为依据。”法律天然早已删除了对生养数目的处分条件，但旧策略的惯性仍在推崇作用。

陈晨也但愿用东谈主单元对多孩母亲予以更多宽宏。她并不招供“万古候休产假会缩短职场效果”的担忧，相背，他以为好多母亲回到职场后，效果反而更高。“我读博时候能争取到2年八个月拿到毕业证，最大的能源便是我家的四个孩子在家天天招呼我，姆妈快点回家。”她说。

她说，面前在巨匠庭缓缓解体，小家庭成为主流的践诺下，“没东谈主帮带娃”是好多女性不肯多生的主要原因，因而寰球策略应该予以女性更多缓和子女方面的扶持，尤其在孩子三岁曩昔。若是母亲这一阶段永远缺位，影响的并不仅仅一个家庭，而是下一代的心理健康。